养老院护理行政管理及护理安全管理制度丨养老机构等级评定系列制度

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2024-10-08

还在苦苦整理？看看这里，2022年《养老机构等级划分与评定》国家标准现成对应文件

从2020年5月份开始，我们对照《养老机构等级划分与评定》国家标准实施指南(试行)，陆续推出 养老机构星级评定对应资料，很多养老机构负责人反馈比较符合他们的需求，也帮助很多机构通过了星级评定工作。

据悉，2022年，全国各地的养老机构等级评定工作陆续开始启动了，为此，我们整理出其中涉及的制度，逐一提供参考文本，希望对您的等级评定有所帮助。如果要全套资料，请扫二维码联系小编或留言。

养老机构反馈（滑动可查看下一张图片）：

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今天，我们把养老机构星级评定的 养老院护理行政管理及护理安全管理制度，包含护理行政管理制度、护理安全管理制度，分享给大家。

养老院-护理行政管理制度

养护部是长者的日常护理、健康照料和文娱活动的提供部门。负责住养老人的生活起居、托养护理区清洁卫生、健康照料、文娱活动、心理疏导等方面的日常照护与组织安排，照护业务的完善与研发，照护工作发生的服务投诉等事件进行处置。下设自理组、护理组、医务组3个二级护理照料部门。

1、建立健全质量管控体系，护理部设专人分管质量管理，护理部下设护理质控组，专人负责全院护理质量控制；

2、建立健全全馆护理质控网络，由护理部部长及组长组成；

3、加强对护理人员质量管理教育，提高护理人员的质量意识，使每个护理人员明确各项工作质量标准，组织全体护理人员参加质量管理活动；

4、随着护理学科的发展，护理部组织质控人员不断完善各项规章制度，规范护理质控工作的各个环节，修订完善质量考评细则和实施方案；

5、护理部长对护理质量把关，每天查房至少四次(晨会交班前，中午下班前，下午上班后、下午下班前)以上，掌握老人动态和危重老人情况。每周夜查房一次；

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资深养老人王老师按照国标，在养老机构现场指导星级评定

养老院-护理安全管理制度

一、交接班制度

1、值班人员必须坚守工作岗位，履行岗位职责，正确运用护理程序，及时完成各项护理工作；

2、值班人员必须在交班前完成本班工作，书写交班报告，填写各项护理记录，整理办公室、处理好用物等。遇有特殊情况，必须详细交待，与接班者共同完成好交接工作，方能下班；

3、白班必须为夜班做好用物准备，如被服及特殊治疗用品等，以便夜班工作；

4、接班护理人员应提前到岗，做好接班准备。交接中如遇物品、病情、治疗、护理等方面交待不清，应立即查问，接班时发现问题，应由交班者负责，接班后发现问题，则由接班者负责。接班者未到岗位或未接班，交班者不得离开岗位；

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二、护理文书书写规范

1、护理记录（一般护理记录、危重老人护理记录、护理记录单）；

2、基本要求：护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整，内容简明扼要，重点突出，表述准确，不主观臆断。护理文书应当使用蓝黑墨水或碳素墨水笔书写。文字完整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。

书写过程中出现错字时，应当用原色笔双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来字迹。护理文书书写应当正确使用中文和医学术语。

记录时间应用24小时制。护理记录书写主要内容必须与护士记录相吻合（例：生命体征、死亡时间、病情发生变化时间、压疮大小等描述）。

三、护理安全(不良)事件报告、处理流程

1、当发生不良事件后，当事人填写书面《不良事件报告表》，记录事件发生的具体时间、地点、过程、采取的措施等内容，一般不良事件要求12~24h内报告，重大事件、情况紧急者应在处理的同时口头或电话上报告部门领导，由其核实结果后再上报院领导；

2、部门领导接到报告后立即调查分析事件发生的原因、影响因素及管理等各个环节，制定对策及整改措施，督促相关部门限期整改，及时消除不良事件造成的影响，尽量将护理纠纷消灭在萌芽状态；

3、以上处理结果(《护理不良事件报告表》)最后统一报综合部；

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如需完整内容和附件表格内容请联系小编。

一家被评为五星级养老院的负责人提到评星的经验，其中一个关键点：

首先要找到一份具体可行的参照资料，这样可以少走一些弯路，节省大量时间和金钱。盲目的参加一些培训班收益不大，得到的只是一些大方向指导，具体能落地的却少的可怜。

我们运营高管团队将《养老机构等级划分与评定》国家标准实施指南及《养老机构服务安全基本规范》强制性国家标准逐条消化，编制成《养老机构等级划分与评定》运营管理篇和服务提供篇。都是现成对应文件。

等级评定总分为1000分，其中环境120分，设施设备130分，运营管理150分，服务600分。我们助您轻松拿到700分以上，环境的120分和设施设备的130分，得靠您自己。

使用过的一位院长透露：

“这套资料是按照国标指南编制的，包含现成的制度、课件、流程、记录表单。制度类的略作修改就可以使用了，记录表单的自己填写下即可。我在模板上按照自己机构的情况，略做了调整，哈哈，我的机构运营服务台账就完善了！”

我们已在运营的养老机构经营者，普遍更愿意在不投入资金做改造升级的前提下，如何在评定中获得高分提升机构等级。那么，就在“运营管理和服务提供”上下功夫吧！

资深养老人王老师按照国标，在养老机构现场指导星级评定

表A.1养老机构等级评定内容与分值表